前不久,从小看着我长大的周阿姨,因为左乳房溃疡3年最终住进医院。
了解后才知道,3年前她的左乳房乳头不知道什么原因出现糜烂的小点点时,她还没有重视,当时随便涂了点消炎过敏药也没继续管。后来创面时好时坏,偶尔又有一点痛,之后糜烂的范围越来越大,她到医院就诊,诊断是湿疹和溃疡,开了不少的药,一直都没有根治,直到最近她发现情况好像更严重了,去三甲医院做了全面检查后,最终被确诊是湿疹样癌,需要将乳房整个切掉。这个消息给了周阿姨当头一棒,犹如晴天霹雳,而她现在才43岁。
湿疹是由多种不同病因引起的一类常见皮肤病,可以为急性病也可以为慢性病,主要表现为皮肤发红(红斑),容易渗水,瘙痒明显。一般大家都是通过外用糖皮质激素等手段对症治疗,但不能根治。如果不及时处理,可能造成湿疹反复、加重、瘙痒明显、增加进一步感染机会。
图源:G Steph Rocket, 2015.
不同类型湿疹的之间看起来会有一定的差别,大家常见的其实就几种:
皮肤发红,一般成片发生,边界不太规则,表面可以是平的(红斑),也可以突起来(斑块)。水疱,个别时候会出现多个水疱,小水疱可以融合成更大的水疱。渗水,严重的时候,皮肤发红的地方会有渗水。渗水会形成蜜黄色结痂。脱皮(脱屑),持续时间比较长的湿疹会有脱皮,提示皮肤曾经有过损伤。慢性的湿疹会有皮肤的粗糙、不平、增厚、色素沉着。会有不同程度的瘙痒,湿疹严重的时候瘙痒也普遍更为明显。而湿疹作为常见皮肤病,我国发病率在3%-5%,也就是说,每十个人里就有至少三个人被湿疹所困。过敏体质、或者淋了雨、运动后都有可能会导致湿疹,一但被湿疹盯上,只能每天都不停的挠、不停的抓,恨不得把自己的皮都给抓破了。
但是,如果是长期反复会受到湿疹的困扰,就得要注意是普通湿疹还是湿疹样癌了。
湿疹样癌又称Paget病,表现和湿疹类似,多发生于女性乳房。如果乳房周围颜色不是原来红色,而且还会有颗颗凸起的小颗粒,就像是橘子皮一样,甚至还会有些干瘪症状,那就得小心了。
图源:搜狗百科
湿疹样癌高发于中老年女性的单侧乳头或乳晕,偶见于男士和乳房外的大汗腺较丰富的位置;皮损初起为淡红色鳞屑斑片,边界线清晰,可有糜烂渗液,和湿疹相似,但无明显的瘙痒及自愈趋向;损伤慢慢扩大,乃至产生溃疡,一部分人可伴随乳腺癌、直肠癌或宫颈癌。
湿疹样癌发病初期的症状是和湿疹很相似的,主要有以下3点区别:
发病年龄不同:乳房湿疹一般发生在年轻女性当中,尤其是处于哺乳期的女性多见,主要和乳汁刺激有一定的关系,而乳房湿疹样癌则多发生在中老年女性当中,平均发病年龄在50岁左右。发病位置不同:乳房湿疹样癌除了会有局部湿疹症状外,有三分之二的患者还可在乳晕附近或乳腺的其它部位摸到肿块,而乳房湿疹是不会出现乳房肿块的。恢复情况不同:乳房湿疹一段时间后可自愈,而湿疹样癌如不加以治疗控制,可导致出现皮肤糜烂,无自愈倾向,且随着病情的发展,可出现乳头回缩或固定,乳头部分或全部烂掉的症状。由于目前湿疹样癌的发病原因尚不明确,如发现患湿疹后伴有以上的症状,应该尽量提高警惕,及时就医寻求合理的治疗方法,如果经常反复发作的话,务必多医院问诊,以免发生像开头周阿姨那样的误诊,耽误病情最终造成后悔终生的后果。
图片设计: 常超人
责任编辑: 乔木
科学审核:蛮牛健康医学团队
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