来源:Jojo医生
人流VS药流 大PK
Number 1 流产时限比较
负压吸引术一般适合怀孕10周内的女性。而药物流产一般是适合49天以内的早孕流产。
理论上,药流也可以适用于49天以上,但效果可能没有7周内的好,而且残留风险较大,有再次行清宫术的可能。因此大于49天以上的药流,一般需住院,为安全考虑。
时间范围上负压吸引术比药流更广一些
Number 2 适合人群比较
负压吸引术适合孕10周内需要流产的女性,且这些女性不能有手术禁忌症。
药流适合怀孕49天内要求流产的女性。ps:超过天数需住院。
或者因为各种原因手术流产风险很高(例如瘢痕子宫)的女性也可以优先考虑药流。当然对手术非常恐惧的女性,也可以选择药流。
Number 3 禁忌症比较
对米非司酮和米索前列醇等药物使用禁忌症的女性不适合药物流产,比如癫痫、青光眼患者。
人流的禁忌症主要是指生殖道炎症期、各种疾病急性期或其他不耐受手术的情况。
需要特别指出的是,带环的早期怀孕要求流产时推荐人工流产,不适合药物流产。
Number4 耗时和花费比较
负压吸引术,如果是门诊提前约好的门诊手术,手术耗时15分钟,术后观察2小时没有特殊即可回家。
药流,不管顿服法还是分服法都需要用药三天。通常是在第三天使用了米非司酮后怀孕的胚囊才会掉出来。
因此,操作耗时方面,人流更方便时间更短。
花费方面,药流和人流门诊的检查项目基本相同。主要包括常规的验血、乙肝HIV梅毒检查以及B超等。
人流多了手术费用和麻醉费用。上海三甲医院一般药流花费约700元,门诊人流花费约1200元(包括检查、手术以及麻醉)。数据仅供参考,确切以医院收费为准。
Number5 术后出血时间比较
负压吸引术后出血时间约3-7天,人工负压吸引直接清除了妊娠组织,出血量较少。
药流出血时间通常大于1周,蜕膜等物质完全排除需要一定时间,因此总的出血时间相应增加。因而有些专家认为药流感染风险相对更高。
负压吸引术术后出血时间较药流长。
Number 6 成功率比较
再来比较,这两种方法让妊娠组织(胚囊)成功排出体内的概率。
国内有学者对60例流产患者进行比较发现,人工流产的成功率100%,药流成功率仅为84.3%(虽然,医学生医学教材上写的是90%以上的成功率)。但研究临床样本量较少,仍需要大量本数据去验证结果的可靠性。
理论上,药流是药物杀胚后促进子宫收缩排出胚囊,其过程没有负压吸宫手术直接,失败率相应会增加。存在药流后流产不全,需要再次清宫的风险。
当然,人流本身也存在着残留的风险。但因为手术操作可控性较大,相对于药流残留概率低一些。
Number 7 疼痛比较
无痛人流的发明使得人流的女性不再遭受吸宫带来的巨大疼痛。
国外有研究发现,无痛人流比有痛人流的女性更倾向于再次人流(真是好了伤疤忘了疼)。除外穿孔感染等情况,仅有术后稍微的腹部不适感,疼痛指数1颗星。
而药流第三天服用米非司酮后,会出现子宫收缩以便排出胚囊,其过程会忍受子宫收缩疼痛,持续时间不等,大多数1-2小时,疼痛指数约3颗星。
也有问过一些顺产后的母亲选择了药流其表示和顺产的疼痛相比,这个药流的宫缩痛不值得一提。
Number 8 术后宫腔粘连
理论上,人工流产因为有宫腔内操作,造成内膜损伤的风险比药物流产大,因此很多学者认为宫腔粘连的风险也更高。
最新的国内研究对328例做过流产(包括人流和药流)的患者进行宫腔镜检查发现,药流后宫腔粘连的比例大于人工流产,但可惜的是P
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