痘痘破了怎么不留疤(皮肤反复结痂快一年了)

每天吃药，涂药，做医美，看了这么多医生，为什么还是会留下坑坑洼洼。靠脸吃饭的年代，为什么光滑的皮肤会变成月球表面？

痘痘越严重，疤痕越多

流行病学资料显示，痤疮瘢痕在普通人群发生率约为1%～11%，其中轻度痤疮患者发生率为 26.7%，中度痤疮患者为 51.3%，重度痤疮患者为 76.7%，提示痤疮瘢痕发生率与痤疮严重程度呈正相关。

坑坑洼洼的痘印/网络

同时痤疮瘢痕发生率还与痤疮复发情况、是否及时诊治等因素相关，因此预防及早期精准治疗是防止痤疮瘢痕发生的关键因素之一。

因此得了痤疮，不要轻信什么“过了青春期自然就好了”，“结了婚生了孩子就好了”……痤疮这也是一种病，一定得治，而且要到正规的三甲医院皮肤科去治疗，否则靑春不再，徒留累累伤痕。

那么如何才能摆平这些坑坑洼洼的痘痕呢？

萎缩性疤痕

如果用手摸起来，疤痕是凹陷的，那么我们称其为萎缩性疤痕。

对于萎缩性疤痕的治疗，可以采用激光，射频或者等离子体等设备来治疗。

点阵激光：治疗后有肿胀 结痂,可能会有持续性红斑和不同程度的色素沉着

剥脱性点阵激光，包括点阵二氧化碳激光（10200nm），点阵铒激光（2940nm），每两个月治疗一次，一般需要治疗3-5次；

非剥脱点阵激光，包括1550nm，1540nm，1320nm等，可以1-2个月治疗一次，一般治疗5-7次，都会有不同程度的改善。

主要的不良反应，包括治疗时的疼痛，术后会有1-3天的肿胀，3-5天的结痂（剥脱性点阵激光结痂时间会更长），术后持续性红斑（点阵二氧化碳激光会更明显），色素沉着。

等离子体：不良反应发生率低，但治疗较疼痛

等离子体（包括微等离子体射频，或者低温等离子体）主要是依赖能量激发惰性气体产生活性氧簇分子来剥脱表皮，并相应有热量传导到真皮，从而启动机体创伤修复机制修复组织。

这类型的设备属于非靶基依赖的，因此色素沉着率发生率低，在治疗痤疮萎缩性瘢痕与其他激光治疗效果相当，红斑持续与创伤愈合时间缩短，但最大的不足之处就是疼痛剧烈。

治疗时较为疼痛/网络

对痤疮瘢痕除了采用光电设备治疗外，还可以术后配合使用硅酮凝胶、或者重组人表皮生长因子、或者联合自体血清干细胞注射（plalelet rich plasma，PRP）治疗。

另外联合皮下分离、甚至手术切除等方式都能大大提高萎缩性瘢痕的治愈率。

增生性疤痕

如果用手摸起来，疤痕是突出皮肤表面的，那么我们称其为增生性疤痕。

手术切除 X线放疗

对于增生性瘢痕，尤其是增生速度较快有发展成瘢痕疙瘩倾向者，一般不主张采用激光进行积极的治疗。可以采用瘢痕内局部注射皮质类固醇激素或者肉毒素治疗。对于瘢痕疙瘩可以考虑采用手术切除联合浅层X线放疗，联合使用硅酮凝胶。

对于一些陈旧性增生性瘢痕，可以尝试使用YAG激光瘢痕内消融，但是术后最好联合使用皮质类固醇激素，或者5-Fu。

治疗期间用药注意事项

在治疗痤疮瘢痕的时候，需要注意是否有在服用异维A酸胶囊、阿达帕林凝胶或者维胺酯胶囊。

如果正在服用异维A酸胶囊，并打算采用非剥脱激光治疗痘印的，建议停药至少1个月以上。

而对于维胺酯胶囊，目前没有明确的文献研究，因此如果要进行瘢痕治疗，建议至少停药半年以上。

如果外涂阿达帕林凝胶者，至少应停药1个月以上，否则也容易增加光电术后的不良反应。

在痤疮瘢痕治疗之前，一定要与医生好好沟通治疗的方式，自己目前用药的情况，包括口服药，外用药，以及外用的护肤品情况，这样才能最大限度的达到治疗的目的，最大程度地规避不良反应发生。