小张和小李结婚3年,准备怀孕2年多,一直没有动静。平时都以为自己身体健康,也没有什么不良嗜好,开始以为是运气差,也没有在意。看到身边的朋友都陆陆续续有了小孩,心里面开始着急了,无奈之下来到医院检查。检查完后,男科医生告诉他们,男方没有找到精子,小两口听完,如晴天霹雳。不过庆幸的是通过进一步检查确定男方是梗阻性的无精子症,建议他们考虑梗阻复通手术或者试管。其实,要想生一个健康的宝宝,孕前检查是非常重要的。不仅女方要进行孕前检査,男方也必须进行必要的孕前检查,以确保正常怀孕和生育健康宝宝。那么对于男性朋友,怀孕前应该做哪些检查呢?
首先是体格检查,主要是进行男性泌尿生殖系统专科检查,包括阴茎、包皮、睾丸、附睾、精索、输精管的体检。通过医生初步的检查就可以了解外生殖器是否发育正常,是否存在包皮过长或包茎、小睾丸,精索静脉是否曲张,是否合并附睾炎症、输精管缺如等。也可以通过阴囊或泌尿生殖系统彩超,较为清楚的发现潜在可能影响生育的问题。
其次是血液检查,包括血常规,肝肾功能,血糖,血脂等常规体检项目。最常用的专科检查是性激素检测,可以评价下丘脑-垂体-睾丸生殖轴功能如何。还包括血型的检查,因为对于女方Rh阴性,男方Rh阳性的夫妇,如果女方以前怀过孕,再次怀孕时胎儿容易发生溶血性疾病。如果女方血型为0型,男方为A或B型,胎儿也有发生免疫性溶血的可能。还包括性病和传染病的检查如艾滋、梅毒、乙肝、丙肝等,因为这些疾病可以传染给下一代。而家中养猫狗等宠物的男性,也可以通过血液进行弓形虫的检查,有研究表明,弓形虫也会存在于精液中,对怀孕有一定潜在风险。如果出现男方重度少弱精或者女方出现反复流产的情况,建议行外周血染色体检查,以除外遗传基因方面的问题。
最后是精液的检查,也是关于生育能力最重要和最直接的检查。通常在精液检查前需要禁欲2-7天,禁欲时间过短或过长都可能导致结果不准确。如果第一次检查异常,建议2周以后复查第二次。常规精液检测包括精液量,PH值,液化状态, 精子数量,活力,精子形态的检查。通过精液还可以检查男性生殖道有无支原体、衣原体和淋球菌的感染,这些感染可以对受孕有负面影响。也可以进行精浆生化及免疫检查,寻找少弱精或者无精子的原因。如果精液常规正常,可能要进一步评估精子功能,如精子肿胀实验、精子穿透实验等。对于长期接受辐射,高温作业,接触化学工业品,年龄偏大,熬夜,不良嗜好较多的人群来说,精子DNA完整性可能受到影响,建议检测精子DFI,如果DFI升高可能会引起胚胎发育问题。
生育一个健康的宝宝是家庭和社会的共同愿望,男性应该行动起来,责无旁贷地做好孕前检查。#男性健康# #健康生育# #科普挑战#
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