食欲不振，被医生称为厌食症，是癌症治疗期间的常见症状之一（厌食症不同于神经性厌食症，神经性厌食症是一种心理疾病，患者会饿死自己）。

由于癌症恶病质（一种无意识的体重减轻和肌肉萎缩的综合征）被认为是20%癌症死亡的直接原因，因此解决癌症患者食欲不振的重要性再怎么强调也不为过。

虽然食欲不振没有单一的简单解决方案，但针对病因和食欲本身的治疗组合通常可以改善摄入量。

营养支持的重要性

在癌症治疗期间，很多情况都会降低患者的食欲。这些包括与癌症相关的症状，治疗的副作用，以及身体对癌症的反应。

大多数晚期癌症患者都有一定程度的厌食症。食欲变化引起的营养减少会导致体重减轻、营养不良、肌肉量减少和消瘦（恶病质）。了解营养不良对治疗反应的影响，肿瘤学家越来越重视营养在癌症患者中的作用。

营养支持已被证明有以下的作用：

减少手术后感染；

更好地控制癌症相关症状；

住院时间更短；

癌症幸存者耐受治疗的能力更强；

更好的整体治疗反应；

改善癌症患者的生活质量。

总体而言就是癌症治疗期间的营养支持可以提高生活质量并减少并发症。

改善食欲的治疗方法

在癌症治疗期间，有几种治疗方法可以帮助改善食欲，也有助于保持体重。重要的是要记住，通常是这些模式的组合，而不是一个单一的方法是最有效的。

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营养评估/咨询

许多癌症中心为癌症患者提供营养咨询和支持。获得一份好的癌症营养建议，以确保您所需的营养。

2

治疗食欲不振的根本原因

与癌症或治疗相关的其他症状会加重食欲不振。如以下这些症状：

口腔溃疡

口味变化

疲劳

沮丧

恶心或呕吐

吞咽困难

呼吸急促

疼痛

药物：某些药物（如止痛药）会干扰食欲，可能需要更换或改变剂量。

3

营养补充剂

一些肿瘤学家会建议补充营养来增加你的卡路里摄入量。目前认为营养补充剂应该在两餐之间使用，以达到最好的效果。一些肿瘤学家可能会推荐其他补品，如omega-3脂肪酸补品等。

4

药物治疗

肿瘤医生可能会推荐一种药物来刺激你的食欲，或者帮助消化。一些在癌症治疗期间用来增加食欲的药物包括：

①糖皮质激素：如泼尼松等，主要用于晚期肿瘤者，推荐低剂量、短时间使用；

②孕激素类药物：醋酸甲地孕酮（MA）和醋酸甲羟孕酮（MPA）被认为是目前治疗厌食-恶病质综合征的有效安全的药物，也是唯一被欧洲批准用于治疗肿瘤相关恶质病的药物；

③胃动力药：多潘立酮、甲氧氯普胺可促进消化道正常蠕动及改善食欲；5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼等可止吐及改善食欲；

④其他药物：胰酶可用于改善消化不良，缓泻剂可用于治疗便秘，对这些症状的控制有利于改善消化道功能、促进食欲；抗抑郁药物如奥氮平、米氮平，通过减轻抑郁而发挥刺激食欲、改善症状的作用；

⑤CBD：一些研究表明，CBD可能是一些患有癌症、缺乏食欲的人的有用的辅助药物。

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人工营养

如果因吞咽困难或其他问题而无法进食，可以选择人工营养，比如肠内营养（管饲）或肠外营养（营养通过导管送入手臂或胸部静脉）。

进食时容易饱腹如何应对？

癌症治疗不仅会降低食欲，还会使你在进食时更容易饱腹。当你不觉得特别饿的时候，有几个小窍门可以帮助你增加卡路里：

①少量多餐；

②营造令人愉悦的环境，与家人和朋友一起吃饭，播放音乐，使用感觉舒适的照明；

③少量的运动能刺激食欲；

④吃高热量和高蛋白质的营养食物：坚果、奶酪和饼干、花生酱等；

⑤随时备着自己喜爱的食物；

⑥如果有口腔溃疡或味觉变化，吃一些柔软、无刺激性的食物；

⑦两餐之间要多喝水，避免吃得太快；

⑧不管白天黑夜，饿了就吃；

⑨尝试不同的食物：有时改变一下习惯可以让食物更“有趣”、更诱人。

温馨提醒：如果出现这些情况一定要及时联系医生或前往医院：24小时内无法进食；吞咽困难，或者吃东西时疼痛；发展为腹痛；体重减轻；呕吐超过24小时；出现任何脱水的迹象，例如肤色变浅、尿液有强烈气味或没有像往常一样频繁地排尿。

【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！