1.深圳医保一档二档三档有啥区别?
答:最主要的就是待遇和费用不同。深户必须参加一档医保,非深户可选择参加。同时,一档参保人有个人账户,可用于支付门诊医疗费用。二档、三档医保参保人没有个人账户,超出医保统筹基金和地方补充医保基金的部分要自付。并且一档参保人不需绑定社康,可以到市内任一定点医疗机构使用社保卡就医结算。二、三档需要选择一家社康中心绑定备案,只有到绑定的社康中心就医才能享受医保待遇。
2.深圳各档次医保待遇区别
门诊待遇
来源:深圳医保
住院待遇
来源:深圳医保
3.深圳各档次医保缴费比例和基数
计算基本医疗保险缴费时,经常用到一个公式:
缴费基数×缴费比例=缴费标准
由于每年的缴费基数随着社平工资的变化而调整,所以根据最新公布的深圳市上年度社平工资11620元/月计算,从2021年7月1日—2022年6月30日,深圳市基本医保一二三档的缴费标准调整如下:
基本医保一档(以职工身份参保)
缴费基数:为职工上月工资总额,最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍(目前为34860元),最低为深圳市上年度在岗职工月平均工资60%(目前为6972元)。
缴费比例:企业用人单位比例5.2%(基本医疗保险5% 地方补充医疗保险0.2%),个人比例2%。
基本医保二档
缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资11620元。
缴费比例:0.8%,其中用人单位比例0.6%(基本医疗保险0.5% 地方补充医疗保险0.1%),个人比例0.2%。
基本医保三档
缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资11620元。
缴费比例:0.55%,其中用人单位比例0.45%(基本医疗保险0.4% 地方补充医疗保险0.05%),个人比例0.1%。
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