怎么来诊断缺铁性贫血呢?首先要看血常规,其中血红蛋白下降到正常值以下,就可以诊断为缺铁。具体来说,女性血红蛋白是小于120克每升,男性是小于130克每升,然后我们再看红细胞的平均的体积,如果小于80FL,那么就是小细胞性的贫血,缺铁性贫血的可能性就非常非常大了,要确诊是否是缺铁性贫血,就要抽血查铁代谢,那么铁代谢包括铁蛋白,血清铁,运铁蛋白饱和度,总铁结合力,缺铁性贫血时,铁蛋白、血清铁、运铁蛋白饱和度是下降的,总铁结合力是升高的,绝大多数的缺铁性贫血,根据上述的血常规和铁蛋白的检查就可以确诊了,那么缺铁性贫血是否需要进行骨髓检查呢?大多数的情况下,是不需要做骨穿的,少数的患者,比如合并其他的疾病,特别是老年人合并症比较多,病情比较复杂,才需要进行骨穿的检查。
供稿:上海市医学会血液学科专科分会
作者:王小钦,复旦大学附属华山医院血液科副主任,中华医学会临床流行病学与循证医学分会候任主任委员,复旦大学循证医学中心副主任
审稿:陈波斌,上海市医学会血液学专科分会副主任委员 复旦大学附属华山医院血液科主任
宋献民,上海市医学会血液学专科分会委员兼白血病学组组长 上海交通大学医学院附属第一人民医院血液科主任
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